Как выглядит полип

 

Внутренняя оболочка матки, или эндометрий, состоит из двух слоёв. Базальный отдел практически не меняется, а функциональный отторгается ежемесячно во время менструации, а на его месте вырастают новые клетки. В какой-то момент часть клеток базального слоя эндометрия выходит из-под контроля организма и начинает делиться быстрее остальных. Так вырастает полип. Он состоит из клеток эпителия, внешне напоминает гриб: имеет ножку и тело.

 

В зависимости от того, из каких клеток состоит ткань полипа, врачи различают его следующие виды:

• железистый;
• фиброзный
• фиброзно-железистый;
• аденоматозный.

 

Железистые полипы состоят из стромы (основания) и железистого эпителия. Если в структуре полипа превалируют фиброзные клетки, то он называется фиброзным. Фиброзно-железистые образования в своей структуре имеют поровну фиброзной и железистой ткани. Аденоматозные полипы тоже состоят из желез, но в их тканях среди эпителиальных клеток гистологи находят и атипичные.

 

Структура полипа такова: в центре находится канал, по которому проходят кровеносные сосуды, питающие полип, есть строма и эндометриальные железы. Сверху он покрыт эпителиальной тканью, а ножка состоит из фиброзной основы и тоненьких сосудов. Если полип растёт достаточно долго, то его поверхность может покрываться изъязвлениями, ткани отмирают и отторгаются.

 

Причины возникновения полипов

 

Новообразования эндометрия начинают расти после воздействия таких факторов:

• нарушение баланса половых гормонов;
• травматические повреждения эндометрия;
• хронические воспаления репродуктивной системы женщины, не леченные затяжные инфекции, которые передаются при половых контактах;
• некоторые соматические заболевания.

 

Нарушение соотношения различных гормонов, избыточная продукция эстрогенов, снижение функции яичников приводит к тому, что внутренний слой матки начинает локально разрастаться. Эндометрий повреждается во время многих процедур и манипуляций: выскабливания матки для диагностики гинекологической патологии, абортов, особенно некачественных и вне больничных учреждений.

 

Внутриматочная спираль, которую используют как средство контрацепции длительное время, травмирует ткань эндометрия и приводит к её разрастанию. Любой хронический воспалительный процесс в полости матки может стать причиной гиперплазии эндометрия и роста полипов.

 

Такая соматическая патология, как сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, гипертензивная болезнь также могут спровоцировать начало роста полипа эндометрия. В группу риска этой патологии относят и женщин с избыточным весом.

 

Симптомы полипоза матки

 

Вне зависимости от строения, полипы имеют схожие проявления:

• альгодисменоррея (боли при месячных с чрезмерным количеством кровянистых выделений);
• болезненный половой акт и геморрагические выделения после него;
• кровянистые выделения из половых путей у женщин, пребывающих в менопаузе;
• слизистые бели и периодическая схваткообразная боль при полипах большого размера;
• стойкое трудно поддающееся терапии бесплодие;
• угроза выкидыша либо преждевременных родов в случае беременности;
• после гистероскопии полип может рецидивировать.

 

Как определить полип матки

 

Если полипозные разрастания находятся в шейке матки либо цервикальном канале, то врач может увидеть их во время гинекологического осмотра в зеркалах. Расширенную полость матки, утолщённый эндометрий и множественные либо единичные очаги его гиперплазии находят во время ультразвукового исследования. Под микроскопом смотрят ткани, полученные во время диагностического выскабливания полости матки. Но особую ценность представляют данные, полученные во время гистероскопии.

 

Что собой представляет гистероскопия

 

Эндоскопический метод исследования, при котором можно не только осмотреть матку изнутри, но и выполнить удаление полипа, называется гистероскопия. Отзывы об операции гистероскопия матки в основном положительные. Существуют две разновидности этой методики: диагностическая и операционная. При диагностической гистероскопии можно увидеть полип матки. Во время операционной - можно выполнить удаление полипа из матки. Это - малоинвазивная методика, она менее опасна, чем другие процедуры, но выполнять её должен врач, владеющий данной методикой в совершенстве.

 

Гистероскопию выполняют при наличии таких показаний:

• пороки строения матки;
• миома матки, расположенная под слизистым слоем;
• аденомиоз;
• аденокарцинома миометрия;
• инородное тело в матке;
• прободение стенки матки;
• спайки внутри полости матки;
• полип матки;
• все виды бесплодия.

 

Операцию гистероскопия не выполняют при желанной беременности, профузных маточных кровотечениях, острой стадии инфекционных процессов, третьей либо четвёртой степени чистоты влагалища. Она проводится после соответствующей подготовки пациентки: очистки кишечника накануне манипуляции и опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой. Операцию выполняют как по срочным показаниям, так и планово.

 

Если гистероскопия проводится в плановом порядке, то её надо выполнять с третьего по пятый день месячных (вначале фазы пролиферации, а не после неё). В этот период эндометрий достаточно тонкий и после гистероскопии выделения будут незначительные. Если же надо посмотреть эндометрий в секреторный период, то исследование проводят за несколько (3-5) дней после окончания менструации.

 

После того, как будет удалена слизистая оболочка матки, гистероскопию можно повторить. Полость матки во время операции расширяют с помощью газов или жидкости. После гистероскопии полип отправляют на гистологическое исследование. Как должна себя чувствовать женщина после операции гистероскопия

 

У некоторых пациенток отмечаются незначительные боли. Для профилактики этого неприятного момента пациентка не должна пользоваться после процедуры гигиеническими тампонами. Боли после гистероскопии в поясничном отделе считаются вариантом нормы.

 

Кровянистые выделения могут продолжаться не более трёх дней. Если же выделения обильные либо продолжаются после трёх дней, то пациентке стоит обратить на это внимание и проконсультироваться у врача. Смотреть её должен тот врач, кто делал гистероскопию.

 

Как свидетельствуют долгосрочные наблюдения, месячные после гистероскопии начинаются в соответствии с графиком пациентки. Но организм женщины на любой стресс реагирует по-своему. Если операция была диагностической, то месячные после гистероскопии наступают иногда с задержкой в несколько дней. В случае удаления миомы матки или полипа отсчёт цикла начинают со дня оперативного вмешательства. Следует, что месячные в таком случае начнутся в зависимости от того, какова продолжительность цикла у данной женщины. Иногда бывает так, что первые месячные после гистероскопии начинаются раньше прогнозируемой даты.

 

ЭКО после гистероскопии, если не диагностировано заболеваний матки, можно проводить уже через два месяца после операции. Если же врачи обнаружили какую-либо патологию матки, то сначала надо пройти соответствующий курс лечения. В таких случаях ЭКО выполняют не раньше, чем через шесть месяцев после гистероскопии. Беременность после гистероскопии наступает обычно через двенадцать месяцев. Иногда беременность может наступить и раньше, даже на следующий цикл. Всё зависит от того, кто делал гистероскопию. Не надо особенно стараться зачать ребёнка сразу же после операции. Это - стресс для женщины, её организм должен подготовиться для нормального вынашивания плода.

 

Цена операции гистероскопия матки

 

Процедура выполняется как в государственных, так и в частных клиниках. Стоимость зависит от того, какие условия созданы в медицинских центрах. Средняя цена операции гистероскопия матки - шесть тысяч рублей. Если же выполняется гистеросальпингография, цена будет несколько выше.

 

Полип матки – это заболевание, которое приносит женщине не только дискомфорт, но может стать причиной рака матки. Для его диагностики стоит выполнить операцию гистероскопия. Во время процедуры врач не только осмотрит полость матки, но и, при необходимости, удалит новообразование. Женщине, заподозрившей полип, надо немедленно обратиться к гинекологу.