Маточные трубы — причины непроходимости
Непроходимость маточных труб может быть вызвана следующими факторами:
• наличием в анамнезе пациентки некоторых «женских» болезней (сальпингит и др);
• механическим воздействием на матку и брюшную полость (вследствие операций, травмирующих брюшину);
• эндометриозом (когда брюшная полость раздражается кровяными тельцами);
• хламидиозом и другими заболеваниями, которые можно заполучить в результате полового сношения;
• из-за неправильного обращения с маткой (аборты, лапароскопия, кесарево сечение и др);
• из-за продолжительного использования или неправильной установки ВМС (внутриматочной спирали).
Лечение непроходимости маточных труб редко сводится к сугубо консервативному. Лучшие результаты достигаются путем применения хирургических методик, а медикаменты лишь дополняют его. Для успешного результата хирургической операции большое значение будет иметь местоположение спаек. Самый простой вариант — когда спайки находятся вокруг маточной трубы.
Как забеременеть при непроходимости маточных труб? Такой опрос продолжает интересовать многих пациенток. Вначале проводится соответствующее лечение, после которого женщине необходимо постараться забеременеть как можно скорее (в течение 6 месяцев). Для пациенток старше 35 лет рекомендуют не концентрироваться на хирургии, а сразу же обращаться к репродуктологам и делать ЭКО.
Беременность с одной маточной трубой вполне возможна. Однако перед этим необходимо сдать целый ряд анализов на выявление скрытых инфекций — как женщине, так и ее партнеру, а также сделать ГСГ (гистеросальпингографию) или лапароскопию. Это позволит определить проходимость единственной трубы. Для ускорения зачатия применяют разнообразные способы отслеживания овуляции.
Как обнаружить спайки маточных труб?
Чтобы определить состояние пациентки, если есть подозрение на женское бесплодие, врачи назначают анализ на проходимость маточных труб.
Для определения спаек в маточных трубах применяют гистеросальпингографию. Для этого в трубы через маточную шейку вводят специальное (контрастное) вещество, помогающее обнаружить места спаек при воздействии на матку рентгеновскими лучами. Если контрастная жидкость свободно поступает в трубы — значит, спайки отсутствуют.
Из тех пациенток, кто делал гистеросальпингографию, некоторые знают о возможности получения ложных результатов. Это возможно при спазмировании маточных труб.
Лапароскопия маточных труб и беременность также взаимосвязаны. При такой процедуре в брюшной полости делают небольшой надрез, через который вводят внутрь микроскопическую камеру. Она позволяет увидеть на мониторе все существующие спайки, а опытный хирург сможет в процессе обследования даже рассечь (рассоединить) их.
Миома матки и ее влияние на беременность
Беременность при миоме встречается в последнее время все чаще и чаще. Женщинам с таким диагнозом необходимо помнить, что миома во время беременности причиняет определенные сложности, такие, как:
• увеличение матки в размерах;
• передавливание маточной трубы;
• нарушения овуляционного процесса;
• создание помех на пути передвижения сперматозоидов.
Кроме этого, именно миома служит основной причиной выкидышей в первом триместре, а также увеличивает продолжительность родов и усложняет их.
Беременность после миомы также возможна. Вначале проводится миомэктомия с сохранением матки, и спустя некоторое время женщина сможет зачать ребенка. Однако потребуется постоянное наблюдение у врачей, чтобы исключить возможность рецидивов заболевания.
