Что собой представляет тератозооспермия
Эксперты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что в последние десятилетия концентрация сперматозоидов в семенной жидкости мужчин в возрасте от двадцати трёх до двадцати семи лет уменьшилась с семидесяти двух миллионов в одном миллилитре эякулята, что всегда считалось нормой, до пятидесяти двух миллионов. Это является свидетельством ухудшения фертильности популяции.
Нормальный, способный к оплодотворению сперматозоид имеет головку овальной формы и слегка извилистый хвостик. О тератозооспермии говорят в том случае, когда более половины мужских половых клеток имеют неправильную форму.
Патологию спермиев вызывают такие факторы:
• хронический стресс;• неблагоприятная экологическая обстановка;
• избыточная масса тела;
• аутоиммунные и гормональные нарушения;
• вредные привычки (табакокурение и злоупотребление спиртными напитками).
К выработке сперматозоидов с аномальной формой приводят паховые грыжи, радиационное излучение, травмы гениталий, варикоцеле и хронический простатит.
Различают такие дефекты строения сперматозоидов:
• неправильная форма их головки;• наличие вакуольных клеток в головке;
• изменение длины хвоста;
• перегибы и утолщения хвоста;
• отсутствие связи головки спермия с хвостом;
• отсутствие хромосомы (глобозооспермия).
Нормальная головка имеет ширину 2,5 мкм, а ширину 4 мкм. Изменение головки сперматозоидов бывает нескольких видов. Она может быть или маленькой, или большой. Форма головки сперматозоида бывает грушевидной, конической, трапециевидной или круглой. В некоторых случаях встречаются спермии с двумя головками, а иногда их намного больше. Также в ряде случаев определяются мужские гаметы с бесформенной или конической головкой. Нередко в ней отсутствует акросома или хроматин. В головке сперматозоида могут находиться вакуоли.
Хвост сперматозоидов может быть или длинным, или слишком коротким. Он также может быть закрученным. Часто встречаются спермии с несколькими хвостиками. Шейка сперматозоида должна быть в полтора раза длиннее головки. В эякуляте иногда находят сперматозоиды с изменённой шейкой: её средняя часть может быть тонкой или толстой, может иметь тупой угол или же несимметрично крепиться.
При такой патологии морфологии сперматозоидов ставят диагноз «тератозооспермия», при котором естественная беременность практически невозможна. Иногда зачатие может произойти, но такую беременность женщина выносить не может: она прерывается на ранних сроках. Зачатие с участием патологически изменённого сперматозоида приводит к аномалиям развития плода, несовместимым с жизнью.
Методы диагностики тератозооспермии
Для того чтобы выяснить, нормальная ли у мужчины сперма, выполняют спермограмму по Крюгеру. Это метод исследования, позволяющий определить морфологию сперматозоидов и выяснить, не является ли причиной бесплодия тератозооспермия. К этому анализу мужчине следует подготовиться.
Для исследования берут сперму, полученную путём мастурбации. Не исследуют эякулят, собранный в презерватив или полученный во время прерванного полового акта. Накануне сдачи анализа пациенту следует воздержаться от эякуляции в течение пяти дней. Перед исследованием не разрешается употреблять спиртные напитки, посещать сауну или баню. Длительное воздержание также не рекомендуется, поскольку сперматозоиды могут утратить подвижность.
Пациент собирает эякулят в закрытый стерильный контейнер. Если это происходит дома, то материал следует немедленно доставить в лабораторию. В том случае, когда мужчина желает сдать сперму для исследования непосредственно в лаборатории, ему предоставляют специальную комнату, которая закрывается изнутри. В ней есть литература и видео эротического содержания.
Спермограмма предоставляет информацию о состоянии спермы по таким параметрам:
1. Количество мужских половых клеток в одном миллилитре эякулята. Их в норме около пятнадцати миллионов. При их меньшем количестве говорят о олигозооспермии, а если спермиев нет вообще, то делают заключение, что у пациента азооспермия.2. Подвижность спермиев. В норме подвижными должны быть не менее тридцати двух процентов исследуемых сперматозоидов в спермограмме. Если количество подвижных мужских половых клеток ниже нормы, то это астенозооспермия.
3. Объём, вязкость, цвет и кислотность спермы.
.
Сперматозоиды патологической формы присутствуют в сперме мужчины всегда, однако, они не способны оплодотворить яйцеклетку. Если же их более половины, то они могут стать преградой для нормальных спермиев, и тогда это состояние называется «тератозооспермия».
Спермограмму по Крюгеру выполняют в специализированных лабораториях, имеющих необходимое оборудование и подготовленных специалистов. Для достоверности информации при наличии патологии спермы повторный анализ выполняется спустя месяц. В этот период следует исключить воздействие факторов, которые могут повлиять на характеристику спермы.
Повторное исследование спермы не следует проводить, если пациент принимает сильнодействующие фармацевтические препараты, которые могут повлиять на строение спермиев, употребляет большое количество алкоголя, много курит. Также спермограмму не делают после перенесенных простудных заболеваний, сопровождавшимся гипертермией, так как повышение температуры тела приводит к снижению подвижности сперматозоидов.
Тератозооспермия может быть диагностирована ошибочно, если в эякуляте присутствует большое количество лейкоцитов, которые похожи на незрелые мужские половые клетки. Для того чтобы их выявить, в лаборатории проводят тест, который называется лейкоскрин: сперму обрабатывают специальным красителем.
Показатели, позволяющие сделать заключение «тератозооспермия»
В качестве определения множественных дефектов в строении спермиев используют индекс тератозооспермии (ИТЗ). В некоторых случаях применяют такое понятие, как ИМА (индекс множественных аномалий). Для определения индекса тератозооспермии число обнаруженных дефектов сперматозоидов делят на число обнаруженных патологических мужских половых клеток.
Во время исследования также подсчитываются различные отдельные дефекты, выявленные в спермиях. Их сортируют по дефектам головки, хвоста или же средней части сперматозоида. Если имеется только дефект головки, то проставляют индекс 1.00, а если обнаружено нарушение структуры трёх фрагментов, ставят цифры 3.00.
Абсолютно подтверждённым диагноз тератозооспермия считается в том случае, когда количество аномальных сперматозоидов выше восьмидесяти пяти процентов. Ценность данного исследования состоит не только в том, чтобы определить морфологию сперматозоидов, а и в том, чтобы при наличии тератозооспермии оценить фертильность мужчины и возможность применения вспомогательных репродуктивных технологий. ИТЗ в норме находится в диапазоне от 1,00 до 1,60.
Прогноз при тератозооспермии не утешительный, однако, современные репродуктивные технологии предоставляют возможность стать счастливыми родителями даже пациентов с таким заболеванием.
Лечение тератозооспермии
Перед тем, как начать лечить тератозооспермию, необходимо исключить воздействие всех факторов, влияющих на морфологию сперматозоидов. Мужчина должен прекратить курить и злоупотреблять спиртными напитками, избегать стрессов, радиационного излучения и приёма лекарственных препаратов, отрицательно влияющих на синтез спермиев, травм гонад.
Если у него имеется варикоцеле, его нужно оперировать. Также следует исключить перегревание яичек, поскольку при повышении температуры семенников на один градус начинают вырабатываться патологически изменённые малоподвижные половые клетки. Он не должен продолжительное время находиться в горячих помещениях, носить обтягивающего белья, злоупотреблять посещением сауны и бани.
Важную роль в образовании сперматозоидов, имеющих нормальную структуру, играет регулярный секс. Если соитие будет происходить слишком часто, то сперматозоиды не успевают вызревать, а при редких эякуляциях они становятся малоподвижными.
Частота интимных отношений также влияет на морфологию сперматозоидов. При частом коитусе мужские половые клетки не успевают вызревать, и тогда ошибочно может быть поставлен диагноз «тератозооспермия». При редких половых контактах спермии становятся малоподвижными. Норма для каждого мужчины индивидуальна, однако, в плане оплодотворения физиологическим считается половой акт один раз в три дня.
Диагноз «тератозооспермия» не является приговором. В некоторых случаях заболевание успешно лечится, и семенники начинают вырабатывать нормальную сперму. Если же этого не происходит, то применяется интраклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ). Для этого из эякулята мужчины отбирают половые клетки с нормальной морфологией, способные к оплодотворению, вводят непосредственно в яйцеклетку, которую затем помещают в инкубатор. На третий или пятый день эмбрион переносят в полость матки. При отсутствии ожидаемого эффекта от этой процедуры применяют экстракорпоральное оплодотворение донорскими сперматозоидами.
Для лечения тератозооспермии применяют витамины и биологически активные добавки, способствующие нормализации продукции сперматозоидов с нормальной формой. В качестве лечебных средств используют СпермАктин, L-карнитин, Фолиевую кислоту, селен. Полезным будет цинк и витамин Е. Иногда отмечается положительный эффект от применения таких БАДов, как Йодомарин и Верона.
Используется в нетрадиционной медицине Янтарная кислота и Трибестан. Полезным считается мёд и продукты пчеловодства, а также корень женьшеня. Целители рекомендуют для лечения тератозооспермии применять витаминную натуральную смесь, состоящую из орехов, мёда, сухофруктов и лимона. Она влияет на потенцию и улучшает сперматогенез. Зарегистрированы неплохие результаты при применении для лечения тератозооспермии натуральной кислотой L-канитином.
Народная медицина предлагает много средств лечения тератозооспермии. Повышает качество спермы чай со смородиновыми листьями. В нём содержится большое количество фолиевой кислоты. Следует пить отвар смородиновых листьев по одному стакану трижды в день на протяжении одного месяца.
Положительный эффект возможен и от крапивы, листьев берёзы и цветов одуванчика. Из равных частей этих ингредиентов следует приготовить отвар и употреблять его по триста миллилитров трижды в день за полчаса до еды. Употреблять приготовленное снадобье нужно по 300 мл до еды 3 раза в день. Курс лечения составляет две недели.
Отличным и вкусным средством, которое помогает излечиться от тератозооспермии, является тыквенный сок. Стакан этого напитка употребляют утром натощак и перед сном. Для того чтобы достичь результата, сок следует готовить самостоятельно.
Если вы встретились с проблемой бесплодия, причиной которого является тератозооспермия, обращайтесь в Центр ЭКО Липецк. Специалисты клиники выполнят спермограмму и назначат необходимую терапию. При необходимости в нашей клинике выполняют ИКСИ и ЭКО.