В ходе процедуры ЭКО производят извлечение яйцеклетки из женского организма и её оплодотворение в искусственных условиях. Затем эмбрион содержится в инкубаторе, где на протяжении 2-5 дней продолжается его развитие, после чего имплантируется в полость матки.
Не все женщины имеют возможность воспользоваться ЭКО, так как данный метод требует немалого вложения материальных средств. Попробуем разобраться, из чего же формируется стоимость процедуры?
Цена ЭКО складывается из:
- стоимости лекарственных препаратов для того. Львиная доля этой суммы приходится на приобретение средств, стимулирующих яичники и рост фолликулов: кломифина цитрата, мочевых гонадотропинов или рекомбинантных гонадотропинов. Процедура ЭКО в естественном цикле не требует применения данных препаратов, что существенно снижает стоимость на первом этапе;
- оплаты медицинских услуг, предоставляемых клиникой для получения беременности (мониторинга развития фолликулов, инъекций стимуляторов, ультразвукового исследования, ведения протокола стимуляции врачом, пункции фолликулов, ЭКО, ИКСИ, выращивания эмбрионов и т.д.). Сумма зависит от ценообразующей политики выбранной клиники;
- оплаты услуг по наблюдению беременности, лечению осложнений протокола ВРТ (редукция плодного яйца при многоплодной беременности, гиперстимуляция при ЭКО).
Показания к проведению ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение показано пациентам, имеющим следующие патологические состояния:
- бесплодие (трубно-перитонеальное);
- синдром поликистоза яичников, другие формы бесплодия (гормональные) не поддающиеся медикаментозному лечению;
- эндометриоз;
- бесплодие (иммунологическое);
- бесплодие по необъяснимым причинам;
- бесплодие мужское, при котором снижена концентрация сперматозоидов, нарушена их подвижность либо увеличено количество патологических форм мужских половых клеток.
Противопоказания к ЭКО
Процедура ЭКО противопоказана при наличии у пациентки следующих патологий:
- тяжелых общих заболеваний (тяжелых пороков сердца, сахарного диабета тяжелой формы, гипертонической болезни);
- заболеваний психики, при которых в целом противопоказаны беременность и роды;
- врожденных либо приобретенных пороках развития матки;
- опухолях матки доброкачественного характера, которые требуют хирургического вмешательства;
- новообразований в яичниках (гормональные препараты, используемые при ЭКО могут спровоцировать ускорение роста опухолей и их малигнизацию);
- острых воспалительных заболеваний (ввиду применения при ЭКО препаратов, подавляющих иммунитет, что может стать причиной распространения воспалительных процессов).
- опухолей злокачественного характера (ЭКО может привести к печальным последствиям, в том числе летальному исходу).
Этапы процедуры ЭКО
Первичный прием репродуктолога, который подберет необходимую тактику лечения и совместно с пациентом примет окончательное решение о целесообразности проведения ЭКО, является первым этапом на пути к искусственному оплодотворению. После первичного приема назначается ряд дополнительных исследований и манипуляций: проведение исследования гормонального уровня, кариотипа, иммунограммы, гистероскопии и исследования трубной проходимости. Вторым этапом является назначение цикла лечения, который состоит из контролируемой гиперстимуляции яичников; пункции фолликулов и получения из них яйцеклетки; оплодотворения яйцеклетки; культивирования эмбрионов; переноса эмбрионов; поддержки лютеиновой фазы и диагностики наступившей беременности с помощью определения уровня ХГЧ.
Программа ЭКО в естественном цикле
ЭКО в естественном цикле означает проведение процедуры без использования гормоносодержащих препаратов, что бывает возможным, если женщина не имеет проблем с наступлением овуляции. В данном случае в пробирке оплодотворяют созревшую в фолликуле яйцеклетку, полученную посредством пункции из яичника пациентки.
Этапы программы в естественном цикле заключаются в мониторинге роста фолликула, проведении пункции фолликула и получения яйцеклетки, сбора спермы для проведения оплодотворения, ЭКО или ИКСИ – оплодотворения, культивировании эмбриона и заключительного этапа процедуры (эмбрион переносится в полость матки).
Проведение ЭКО в естественном цикле имеет целый ряд преимуществ, которые состоят в значительном снижении стоимости процедуры, меньшем дискомфорте, испытываемом женщиной (отсутствие стимуляции яичников), снижении вероятности многоплодной беременности и риска преждевременных родов, отсутствии риска СГЯ и возможности беспрерывного проведения повторных программ.
Недостатки ЭКО в естественном цикле заключаются в вероятности отсутствия в фолликуле яйцеклетки, невозможности провести селективный отбор лучших эмбрионов и меньшем проценте результативности по сравнению с обычным ЭКО, что обусловлено наличием для оплодотворения только одного фолликула.
Возможные осложнения при ЭКО
Как и любой метод лечения, проведение ЭКО чревато развитием осложнений различного характера. Определенные риски присутствуют на каждом этапе искусственного оплодотворения.
ЭКО и возраст
На сегодняшний день случаи рождения ребенка у женщин старше 30-летнего возраста уже не являются исключительным явлением. Все больше представительниц женского пола приоритетной задачей ставят для себя достижение профессиональных успехов, карьеру, а уж потом материнство. Это не совсем правильное решение, так как репродуктивный возраст, который был дан женщине природой, недолог. С каждым годом происходит старение яйцеклеток, снижение их количества, менструальный цикл укорачивается.
У женщин 35-39 лет вероятность забеременеть в два раза ниже, чем у женщин, чей возраст не превышает 25 лет. Чем женщина старше, тем больше вероятность наличия в её организме хронических болезней, которые могут проявляться в период вынашивания беременности.
У некоторых женщин в силу каких-либо проблем с репродуктивной системой просто не получается забеременеть и тогда единственным шансом родить малыша становится ЭКО.
Минимальным возрастом, когда разрешено проводить экстракорпоральное оплодотворение, является 18 лет. Возраст, до которого целесообразно проведение искусственного оплодотворения не определен и зависит от фолликулярного запаса в организме женщины. Но и в случае, если запас яйцеклеток исчерпан, существует возможность проведения ЭКО с помощью донорских ооцитов. Таким образом, процедура ЭКО 40-летним женщинам так же доступна, как и 45-летним женщинам, даже если у них уже наступила менопауза.
Однако, учитывая, что с возрастом происходит угасание способности к зачатию, ЭКО в 40 лет и ЭКО в 45 лет может иметь низкую результативность, поэтому, если у женщины существуют проблемы с деторождением, ей следует не тянуть время с обращением в клинику репродуктивной медицины. Нужно учитывать, что после наступления климакса рождение генетически родного ребенка станет недоступным.
Однако не стоит бояться ЭКО втаком возрасте, ведь, даже (как утверждает статистика) ЭКО в 45 лет и старше нередко бывает результативным.
Остановив свой выбор на клинике репродуктологии, оснащенной современным диагностическим и лечебным оборудованием, штат высококвалифицированных медицинских специалистов, вы увеличите свои шансы познать счастье материнства, но, учитывайте, что для достижения этой цели вам наверняка потребуется терпение. Не опускайте руки, смирившись с бесплодием, и будете награждены сполна.