Вспомогательная (искусственная) инсеминация является одной эффективных форм лечения бесплодия. Как правило, осуществляется она путем введения подготовленной спермы в женские половые пути в момент овуляции. Современная медицина предлагает несколько основных вариантов проведения искусственной инсеминации: внутритрубная, внутришеечная, влагалищная, внутриматочная, внутриполостная (в брюшную полость), внутрифолликулярная, перфузия жидкости спермы в маточные трубы.

Однако наиболее распространенным способом вспомогательной инсеминации считается внутриматочная. ВМИ выступает в роли одной из главных форм лечения бесплодия и осуществляется путем введения тщательно подготовленной спермы в полость матки в период овуляции. При этом процедура может осуществляться и в естественном менструальном цикле, и с использованием индукторов суперовуляции.

Искусственная инсеминация спермой донора подразумевает использование криоконсервированной спермы. При этом возможно использование только замороженной (или размороженной) донорской спермы, которая прошла ряд повторных анализов (спустя 6 месяцев после сдачи) и получила отрицательные результаты на ВИЧ, сифилис, гепатит. Работа с замороженной/размороженной спермой гарантирует проведение:

• мероприятий по профилактике передачи ВИЧ, гепатита, сифилиса и прочих инфекций;
• позволяет полностью исключить вероятность встречи донора и реципиента.

Искусственная инсеминация спермой мужа рекомендуется в ряде случаев, которые предполагают наличие проблем со здоровьем со стороны женщины и мужчины.

Показания для проведения процедуры искусственной инсеминации со стороны мужчины:

• высокая вязкость семенной жидкости;
• гипоспадия;
• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• субфертильная сперма;
• ретроградная эякуляция;
• антиспермальные антитела;
• криоконсервированная сперма;
• гипоспермия (малый объем эякулята);
• состояние после вазэктомии, химиотерапии;
• безуспешные попытки осуществления интрацервикальной инсеминации.

Показания для проведения процедуры искусственной инсеминации со стороны женщины:

• антиспермальные антитела;
• цервикальный фактор бесплодия;
• необъяснимое бесплодие;
• различные манипуляции на шейке матки в анамнезе (ампутация, диатермия, конизация, каутеризация, криотерапия);
• вагинизм;
• хронический эндоцервицит;
• аллергия на семенную жидкость;
• овуляторная дисфункция, поддающаяся терапии.

Противопоказания к искусственной инсеминации донором

• сoматические, психические заболевания, при которых не допускается беременность;
• возраст более 40 лет;
• различные пороки развития, патология матки, при которых беременность является невозможной;
• злокачественные новообразования любой степени локализации;
• опухоли, опухолевидные образования яичника;
• кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
• инфекция генитального тракта;
• разного рода оперативные вмешательства в полости малого таза в анамнезе;
• патология маточных труб;
• множественные неудачные попытки ВМИ (от 4 и более);
• лютеинизация неовулировавшего фолликула в 2-х последовательных циклах;
• синдром гиперстимуляции яичников в результате лечения гонадотропинами в анамнезе;
• острые воспалительные заболевания любой локализации.

В некоторых случаях искусственная инсеминация спермой может вызывать ряд осложнений:

• синдром гиперстимуляции яичников;
• возникновение аллергических реакций на введение препаратов для эффективной стимуляции овуляции;
• повышение тонуса матки;
• шокоподобная реакция на введение спермы в полость матки;
• возникновение многоплодной, эктопической беременностей;
• обострение хронического воспаления или острое воспаление некоторых органов женской половой сферы.

Вероятность наступления беременности после первой попытки инсеминации составляет около 12-15%. При этом доля успеха инсеминации зависит от множества прогностических факторов: возраста женщины, параметров спермограммы, длительности бесплодия, количества предыдущих попыток инсеминации и других показаний.

Рекомендации по проведению инсеминации

Искусственная инсеминация должна проводиться не более 3-4 раз. Это аргументировано тем, что 87% пациенток, у которых беременность наступает в ходе инсеминации, беременеют уже на протяжении первых 3-х циклов инсеминации.У остальных же женщин вероятность наступления беременности при проведении последующих попыток инсеминаций не превышает 6% за одну пробу в то время, как суммарный результат первых трех циклов составляет 39,2%, а эффективность 6-ти циклов не превышает 48,5%. Именно поэтому при неэффективности проведения 3–4 попыток инсеминации специалисты настоятельно рекомендуют переходить к процедурам in vitro.

Клиника «Центр ЭКО» в Липецке помогает воплотить заветную мечту многих пар – иметь своего собственного ребенка. Мы обязательно поможем вам стать родителями!